Stadt Kassel
- Kämmerei und Steuern -
Obere Königsstraße 8
34117 Kassel
Familienname:
Absender
Vorname(n):
Straße, Nr.:
PLZ, Ort:
Telefon:
E-Mail:
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Pflichtfelder: siehe Datenschutzhinweis
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Fax:
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Grundstück:
Eigentümer:
Familienname
Vorname(n)
Kassenzeichen:
bauliche
Maßnahme:

A. Allgemeine Grundstücksangaben

1.    Das Grundstück hat eine Größe von
Neuer Stand (bitte
volle qm-Zahl angeben)
2.a  davon sind bebaut
3.    Die unbefestigte Fläche beträgt

B. Für die Gebührenberechnung maßgebliche Werte

Summe B.1 + B.2
Sofern bebaute/befestigte Flächen nicht an die Kanalisation angeschlossen sind, erläutern Sie bitte, was mit dem anfallenden Niederschlagswasser auf Ihrem Grundstück geschieht:
Ich/Wir versichere/n, dass die vorstehenden Angaben nach bestem Wissen und Gewissen richtig und vollständig gemacht worden sind.
1. Von der bebauten Fläche sind an die

    Kanalisation angeschlossen:

2. Von der befestigten Fläche sind an die

   Kanalisation angeschlossen

2.b  und befestigt
Bearbeitungsgruppe:
(Falls nicht eingetragen, bitte dem
Abgabenbescheid entnehmen)
- Kanalanschlussdatum (bezogen auf die bebaute Fläche der baulichen Veränderung):
- Kanalanschlussdatum (bezogen auf die befestigte Fläche der baulichen Veränderung):
Alter Stand (bitte
volle qm-Zahl angeben)
Angaben lt. Erklärungen vom:
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Gebührenmaßstab für die Ableitung
des Niederschlagswassers
Anlage für Gebührenermäßigungen
Von der unter B.1 angegebenen Dachfläche sind
Vegetationsdachflächen.
Von der unter B.II angegebenen an die Kanalisation angeschlossen, befestigten Flächen sind:
-                              verdichtete Schotterflächen
-                              Verbundsteinpflaster mit einem Fugenanteil von
-                              Ökopflaster (bitte Zertifikat beifügen) 
- Ich / Wir nutzen
- Ich / Wir nutzen
Für Zisternen/Regentonnen benötigen wir noch folgende Angaben:
Sie geben eine bebaute Gesamtfläche von
(Haus/Garage/Carport) an.
1. Wie teilt sich diese Fläche auf?
Haus:
Garage:
Carport:
2. Welche der oben genannten bebauten Flächen sind an die Zisterne(n) / Regentonne(n) angeschlossen?
3. Ist der Überlauf der Zisterne(n)/Regentonne(n) an die Kanalisation angeschlossen?
4. Wie wird die Zisterne genutzt? (ausschließlich Gartenbewässerung oder auch z.B. Toilettenspülung, Waschmaschine, usw.)
Falls Sie einen Wassermesser an Zisterne(n) oder Regentonne(n) installiert haben: Bitte weisen Sie uns nach, wieviel Wasser über die Toilette, Waschmaschine, den Überlauf der Zisterne oder Ähnliches in den Kanal eingeleitet wird. Gerne können Sie uns den festen Einbau und die Eichung der Wasserzähler durch Fotos belegen. Wir bitten Sie, uns jährlich die Zählerstände  mitzuteilen. Sollten Sie auf die Mitteilung der Zählerstände verzichten, werden wir die Ermäßigung für die Zisterne durch Schätzung ermitteln.
6. Liegt Ihnen eine Befreiung von der Anschlusspflicht von KASSELWASSER vor? (ggf. beim Bauantrag)
Datum
Unterschrift

Datenschutzhinweis:

Pflichtfelder sind mit einem Sternchen ( * ) gekennzeichnet. Die nicht als Pflichtfelder  gekennzeichneten Beschriftungs- und Texteingabefelder betreffen Daten, deren Angabe freiwillig ist. Ein Fehlen dieser Daten führt nicht dazu, dass der Antrag nicht bearbeitet oder aus diesem Grund abgelehnt wird.

5.
Regentonne/n mit insgesamt
Liter Inhalt
Zisterne/n mit insgesamt
Liter Inhalt