Elternteil mit Sorgerecht

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Stadt *
E-Mail Adresse
Stadt Kassel
Sozialamt - Bildung und Teilhabe
Obere Königsstraße 8
34117 Kassel

Kind

Vorname *
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Geburtsdatum *
auf Leistungen für Lernförderung *
Name der Schule *
Klasse *

Schule

Für welches Fach bzw. welche Fächer ist Lernförderung erforderlich?
(maximal drei Fächer angeben) *
Bitte fügen Sie das aktuelle Zeugnis bei
Datenschutzhinweise
Pflichtfelder sind mit einem Sternchen (*) gekennzeichnet.
Ohne diese Informationen kann Ihr Anliegen nicht bearbeitet werden.
Alle weiteren Angaben in Datenfeldern sind freiwillig.

Zu Ihrer Sicherheit werden Ihre Daten verschlüsselt an uns übermittelt. Bitte speichern Sie die Datei zusätzlich auf Ihrem Rechner und bringen Sie das ausgefüllte Formular ausgedruckt mit zur Vorsprache. Bitte denken Sie dabei auch an die Bestätigung der Schule sowie das aktuelle Zeugnis.

Die Stadtverwaltung Kassel erhebt die Daten zur Erfüllung einer gesetzlichen Aufgabe bzw. einer rechtlichen Verpflichtung.









Die allgemeine Datenschutz-Erklärung der Stadt Kassel und die speziellen Datenschutz-Informationen in der Dienstleistungs-Beschreibung zu meinem Anliegen habe ich zur Kenntnis genommen. *
Ort
Datum
Unterschrift des Elternteils mit Sorgerecht

Einverständnis

Wurde Lernförderung bereits in Anspruch genommen? *
Zeitraum der bereits in Anspruch genommenen Lernförderung
Anbieter der bereits in Anspruch genommenen Lernförderung
Ich beziehe bzw. wir beziehen folgende Leistungen: *
(Mehrfachauswahl möglich)

Bezug von Leistungen

Bitte fügen Sie den aktuellen Bescheid bei:

Aktueller Leistungsstand (Note)

Weitere Informationen

Bestätigung der Schule

Die Angaben werden bestätigt durch die Schule:
Stempel der Schule
Ort
Datum
Unterschrift
Name der Unterschriftsperson
Telefonnummer der Unterschriftsperson
Bitte kreuzen Sie das Unterrichtsfach an, in dem Lernförderbedarf besteht.

In diesen Fächern wird auch der aktuelle Leistungsstand (Note) benötigt.
Zusätzlich benötigen wir immer die Angabe des Arbeits- und Sozialverhaltens.
Note
Note
Es wird bestätigt, dass ergänzende angemessene Lernförderung geeignet und zusätzlich erforderlich ist, um die nach den schulrechtlichen Bestimmungen festgelegten wesentlichen Lernziele zu erreichen.
(Zu diesen Lernzielen gehört nicht das Erreichen eines höherwertigen Schulabschlusses oder die Verbesserung des Notendurchschnitts.)

Der in der Schulform angestrebte Abschluss ist gefährdet.

Die schulischen Fördermaßnahmen (vorrangig) können nicht genutzt werden.

Außerschulische Lernförderung ist, ergänzend zu schulischen Förderungsmaßnahmen, sinnvoll und erfolgversprechend.

Ausführliche Begründung mit Prognose
sowie weitere notwendigen Erläuterungen oder besondere Anforderungen